LESIONES PREMALIGNAS

Existen lesiones premalignas, conocidas también como lesiones precancerosas que si no se las trata a tiempo puede provocar cáncer oral. Estas refieren a la presencia de tejido  normal, propenso a una cancerización. Estas se clasifican en: leucoplasia,  eritroplasia (Pascual, Franch, Muela, Manresa, Barluenga, & Aparicio, 2009).

La leucoplasia es una lesión blanca potencialmente maligna, que no puede desprenderse por raspado ni clasificarse como ninguna otra lesión (Martínez, Gallardo, Cobos, Caballero, & Bullón, 2008), localizada como áreas extensas, elevadas, gruesas, firmes y con superficie rugosa o fisurada. Estudios realizados muestran que estas lesiones suelen afectar a personas entre 40 y 70 años, asociándose como factor de riesgo mayor el consumo excesivo de tabaco, siendo lo que justifica una mayor frecuencia entre los hombres. En las mujeres se ha observado una mayor participación de esta lesión por causa del virus de papiloma humano (Escribano & Bascones, 2009).

Para identificar la presencia de estas lesiones se procede a:

·                    Establecer un diagnostico provisional

·                    Realizar una biopsia

·                    Establecer un diagnóstico definitivo

·                    Basándose en los resultados de la biopsia se diagnostica si existe o no leucoplasia (Pascual, et al. 2009, p.266).

Clínicamente la leucoplasia se localiza frecuentemente en la mucosa retrocomisural, e la mucosa yugal, paladar duro, los rebordes alveolares desdentados, especialmente en la zona de los molares inferiores, lengua y labio principalmente en inferior.

La eritroplasia es una alteración de la mucosa que se presenta de manera asintomática, aterciopelada al tacto, de color rojo, en forma de placas, de aspecto atrófico con bordes bien definidos. Se suele presentar combinadas con áreas de leucoplasia, la cual tiene un mayor grado a desarrollar cáncer (Díaz , Gallego, López, Ferreras , & Antón , 2009), el diagnóstico definitivo se lo obtiene mediante una biopsia. Estas lesiones suelen sangrar con facilidad al rasparlas (Pascual, et al. 2009, p.267; American Cancer Society, marzo 2013, p. 5).

Entre los tipos de esta lesión podemos mencionar: eritroplasia homogénea, es de color rojiza, circunscrita y delimitadas. La eritroplasia moteada se presenta como lesiones elevadas de color rojo; la eritroplasia plana y lisa, alternan zonas rojas y blancas (Estrada , Zayas, González, González, & Castellanos, 2010).

Bibliografía

Díaz , S., Gallego, A., López, J. L., Ferreras , J., & Antón , L. (2009). La ciclooxigenasa-2 (COX-2) y el factor de crecimiento epidérmico (EFG) en lesiones epiteliales orales premalignas. Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, 31(3): 170-181, Recuperado de http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-05582009000300005&script=sci_arttext.

Escribano, M., & Bascones, A. (2009). Leucoplasia oral: Conceptos actuales. Avances en Odontoestomatología, 25(2), 83-97, Recuperado de http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0213-12852009000200004&script=sci_arttext.

Estrada , G. A., Zayas, O. P., González, E., González, C., & Castellanos, G. (2010). Diagnóstico clínico e histopatológico de la eritroplasia bucal. Medisan, 14(4), 0-0, Recuperado de http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1029-30192010000400003&script=sci_arttext&tlng=pt.

Martínez, A., Gallardo, I., Cobos, M. J., Caballero, J., & Bullón, P. (2008). La leucoplasia oral: Su implicación como lesión precancerosa. Avances en Odontología, 24 (1), 33-44, Recuperado de http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s0213-12852008000100003&script=sci_arttext.

Pascual, A., Franch, M., Muela, R., Manresa, C., Barluenga, N., & Aparicio, C. (2009). Cáncer oral. Actualidad en técnicas de detección. Periodoncia: Revista Oficial de la Sociedad Española de Periodoncia, 19(4), 267-274, Recuperado de http://ww.sepa.es/images/stories/SEPA/ESTAR_al_DIA/HIGIENE/pag267-274.pdf.